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Mesure n°29English version

Études et suivi dans le temps d’importantes populations de malades (cohortes)

Ces études sont complémentaires des essais thérapeutiques. Elles nécessitent en général la constitution ou l’exploitation de collections d’échantillons biologiques. L’utilisation des cohortes permettra la mise en œuvre des études de génotypage (Mesure 30). Elles serviront aussi de base pour d’autres études biologiques visant à mieux caractériser les mécanismes de la maladie d’Alzheimer.

Mesure

Création de deux cohortes de suivi, dont les caractéristiques précises seront définies par la Fondation de Coopération Scientifique sur appel d’offres.

ETAT D’AVANCEMENT

Actions réalisées

(mise à jour du comité de suivi du 24 mars 2011)

29 a - cohortes populationnelles

Voir le site de la cohorte 3C

Les cohortes populationnelles recrutent de manière aléatoire des individus considérés comme "sains" à leur entrée dans la cohorte. Puis ces personnes sont suivies pour identifier celles qui développeront dans un délai de 5, 10, 15 ou 20 ans une maladie d’Alzheimer et toute autre affection notamment cardiovasculaire.
La cohorte des trois cités (Bordeaux, Dijon, Montpellier) a été constituée en 1999-2000 et comptait 9294 initialement personnes de 65 ans et plus. Le suivi à 10 ans devrait permettre d’étudier 6000 sujets de 75 ans et plus.
Le suivi de cette cohorte permettra :
- de constituer une base de données épidémiologiques (prévalence de la maladie à domicile, incidence, durée, conséquences en terme de décès, de perte d’autonomie..) ;
- d’étudier les facteurs de risque de la maladie d’Alzheimer, notamment l’impact des facteurs génétiques, vasculaires, nutritionnels, d’activité physique et intellectuelle, environnementaux…
-d’étudier l’histoire naturelle de la maladie à partir des premiers signes cliniques notamment neuropsychologiques et d’évaluer l’apport des biomarqueurs biologiques et de l’imagerie cérébrale ;
-et également de recueillir des indicateurs de suivi du plan.
cohortes populationnelles - prorogation de la cohorte 3C - suivi à 10 ans - avril 2009 (PDF - 97 ko)
Suivi renforcé et approfondi des cas de démence de la cohorte 3C (suivi à 12 ans) - 2011

29 b - cohortes de malades

démarrage de la cohorte de malades jeunes - septembre 2009
Cohorte MEMENTO
- Lancement de l’appel à projets pour désigner le groupe méthodologique (mesure 27) dont l’une des missions est de gérer la cohorte - décembre 2009
- Cahier des charges de la cohorte - février 2011
- Objectif de la cohorte : étudier l’évolution de différents signes potentiels précoces de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée (déficit cognitif dans au moins un domaine ou plainte cognitive) et estimer la valeur prédictive de différents critères (neuro-psychologiques, de risque vasculaire, psycho-comportementaux, socio-économiques, génétiques, sanguins, imagerie) sur la progression de la maladie, depuis les premiers signes jusqu’à la démence clinique / stade sévère / mort.
- démarrage de la phase pilote : inclusion des premiers malades - avril 2011

Perspectives d’ici 2012

MEMENTO : objectif de 150 malades en phase pilote - juillet 2011
phase de généralisation : objectif de 2000 malades en permanence dans la cohorte


Acteurs

Pilote : fondation de coopération scientifique (FCS)

Calendrier

Mi 2008, avec prévision d’un financement sur 10 ans.

Financement

2008 : 1,15 M€ ; 2009 et suites : 2,7 M€. Effort cumulé 2008-2012 : 12 M€
Sources : Fondation de Coopération Scientifique

Évaluation

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