Mesure n°17English version

Création d’unités spécialisées au sein des services de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR), pour malades atteints d’Alzheimer

Individualisation au sein des services de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR), d’unités cognitivo-comportementales
L’identification de telles unités (dimensionnement de 10-12 lits) au sein de structures de SSR polyvalents ou gériatriques est destinée à offrir une prise en charge spécifique pour les patients jeunes et âgés qu’ils soient à domicile ou en institution. Le but étant de leur permettre de retourner à leur domicile d’origine.
Dans une architecture adaptée, avec des professionnels dédiés et spécifiques du soin et de l’accompagnement, sur la base d’un bilan médico-psychosocial, ces unités ont ainsi pour objectif de stabiliser les troubles de comportement, grâce à un programme individualisé de réhabilitation cognitive et comportementale, d’assurer les soins à l’origine de la situation de crise en l’absence d’une indication de court séjour en spécialité d’organe ou de réanimation.
Cette « spécialisation » cognitivo-comportementale pour l’accueil des malades Alzheimer et apparentées, au sein des structures autorisées au titre du SSR, impose l’intervention dans ces unités de personnels spécifiques (psychomotricien, psychologue, ergothérapeute, assistante de gérontologie) et l’accès à du temps de psychiatre. Ces unités individualisées devront être déclinées dans le projet médical et dans le contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens des établissements autorisés pour l’activité de SSR.

Contexte et enjeux

Assurer la continuité des soins en facilitant l’accès à la filière hospitalière dans tous les cas où une hospitalisation est nécessaire

Dans l’évolution de la maladie d’Alzheimer peuvent survenir des périodes de crises, d’origine multifactorielle (fatigue de l’aidant, maladies aiguës, rupture de la prise en charge), qui se traduisent très souvent par l’apparition ou l’exacerbation de troubles du comportement. Dans cette situation le recours à l’hospitalisation peut être nécessaire et constitue bien souvent l’unique réponse.Après la réalisation d’un bilan médical approprié (court-séjour gériatrique pour les personnes âgées, autres services d’aigus pour les patients jeunes), il est nécessaire de disposer de Soins de Suite et de Réadaptation adaptés, qui permettent d’assurer des programmes de rééducation cognitive permettant d’améliorer l’adaptation aux actes de la vie quotidienne.
Ce dispositif s’inspire de ce qui a déjà été réalisé dans certaines unités de « psycho-gériatrie ».

Mesures

Identification d’unités cognitivo-comportementales au sein des SSR existants. Outre le renforcement en personnels de ces unités, il s’agit aussi de permettre les travaux nécessaires pour que les locaux dans lesquels seront identifiés des unités Alzheimer soient adaptés à la pathologie.

mesure précédente mesure suivante